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会引起精神障碍的常用药物

发布时间: 2016-05-27 15:47
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专家

方向 西安甘露医院专家

资深藏医专家,长期从事精神分裂症、脑病的临床科研工作。先后在西藏藏医学院和藏医学研究院研修学习,师从著名藏医学家强巴赤列、占堆、格桑旺堆、德吉卓嘎等藏医大师,授以真传。...

  目前临床上药物的不良反应很多,有些药物不良反应轻微,停药或经治疗后可恢复正常;有的则很严重,可致死或致慢性医源性疾病。在药物的不良反应中,胃肠道反应、过敏反应的发生率较高,也较易发现和认识,常为人们所熟悉和关注。但对药物引起的精神障碍,人们往往认识不足。其实在日常生活中,药物引起的精神异常屡见不鲜。对此,药店药师应该熟知,以便在顾客前来购药时为其做好用药指导。

  通常人们对服用具有镇静、催眠、抗惊厥或癫痫作用的氯丙嗪、安定、鲁米那、苯巴比妥或抗抑郁的多虑平、丙咪嗪等药物容易导致精神异常较为熟悉,而对有些常用药物也能引起精神异常则并不知晓,而且这些常用药物引起的精神异常不容易被人察觉。能够引起精神障碍的常用药物有
 
  1、心血管药物
 
  洋地黄可引起患者坐立不安、情感淡漠、彩色性幻视、认知障碍,甚至谵妄;利多卡因、奎尼丁可引起行为反常、烦躁、痴呆、胡言乱语;胺碘酮则可致幻听、多语、行为冲动、自责妄想等;利血平可引起抑郁;哌唑嗪可引起谵妄和幻听;硝苯地平可引起躁狂、偏执-幻觉性精神障碍和严重抑郁;心得安、卡托普利、维脑路通、可乐定、哌唑嗪、慢心律等也可干扰心理活动。
 
  2、消化系统药物
 
  治疗溃疡的西米替丁可导致头晕、疲乏、嗜睡、智能缺损,少数还可以引起烦躁、幻觉、妄想、记忆障碍;雷尼替丁也能引起焦虑、健忘、意志消沉;氨茶碱还可致昏睡甚至昏迷,也可兴奋神经而致惊厥。
 
  3、糖皮质激素类
 
  据统计,长时间应用糖皮质激素如强的松,大约5%的用药者有心理反常,其精神系统不良反应常表现为情绪高涨、欣快感、坐立不安、妄想和失眠;大剂量服用可导致严重精神障碍,如躁狂行为、偏执意念、人格解体、重度抑郁并伴自杀行为,偶可引起意识模糊。
 
  4、抗菌药物
 
  大剂量服用青霉素可引起焦虑不安、意识混乱、抽搐等;庆大霉素可致幻觉、兴奋、恐惧、失眠、自言自语、语无伦次等;头孢唑啉、磺胺类还伴有错觉、身体协调运动障碍;利福平、异烟肼可导致烦躁、尖叫、答非所问;甲硝唑偶致语言混乱、妄想行为、人格改变等。
 
  5、抗病毒药
 
  金刚烷胺可引起躁狂、抑郁、谵妄、嗜睡、噩梦、夜惊和攻击行为等精神障碍;阿昔洛韦也可引起幻觉、偏执意念、嗜睡,甚至偏执妄想和自杀念头。
 
  6、抗癌药
 
  有报道称,干扰素可引起注意力不集中、焦虑、偏执状态、躁狂、抑郁、精神错乱、发作性知觉改变和异食症;氟尿嘧啶、长春新碱、白介素-2也可引起抑郁、谵妄等精神障碍。
 
  7、解热镇痛药
 
  消炎痛、芬必得、萘普酮、阿司匹林等可导致老年人记忆力和注意力减退、人格变化。
 
  此外,胰岛素、降糖灵、甲氨蝶呤、安络血、口服避孕药、复方氨基酸、普鲁卡因等偶可引起精神与情绪反常,长期服用者需加以注意。

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